Ne može kositi travnjak, ali inzistira na kosilici
Znanstvenici su također primijetili da je svim pacijentima s malokluzijom zuba potreban preventivni ortodontski tretman. Nepravilna okluzija zuba također može izazvati probleme s temporomandibularnim zglobom (TMZ) i druge parodontne zdravstvene probleme. Nadalje, osobe s malokluzijom zuba su sramežljivije ili propuštaju prilike za karijeru zbog izgleda svojih zuba.
Koji su simptomi malokluzije?
Općenito, simptomi dentalne malkluzije uključuju nepravilan položaj donjih i gornjih zubi, promjene u izgledu lica, poteškoće s griženjem ili žvakanjem i promjene u govoru (nejasan). Osim toga, osobe s malokluzijom zuba također imaju tendenciju da dišu na usta i češće grizu jezik i unutarnju stranu obraza. Nadalje, dentalna nepravilna okluzija u djece također može izazvati karijes, bolesti desni i bol u čeljusti, uzrokujući prerani gubitak mliječnih zubi.
Ortodontske klasifikacije
Zubne malkluzije klasificiraju se prema položaju zuba i njihovom odnosu prema čeljusnoj kosti. Malokluzija se dijeli u tri klase:
Malokluzija klase I predstavlja normalan odnos između gornjih zuba, donjih zuba i čeljusne kosti. Stoga proizvodi uravnotežen zalogaj. Međutim, malokluzija I. klase javlja se u prisutnosti zbijenosti zuba, rotacije početnog položaja zuba, razmaka (prostora između zuba), prisutnosti širokih zuba (protruzivni zubi) i retruzivnih zuba.
Nasuprot tome, dentalna malokluzija klase II predstavlja abnormalni odnos između zuba i čeljusti. Budući da čeljust i gornji zubi strše više prema naprijed, što se obično naziva prekomjernim zagrizom, to uzrokuje više uvučeni profil usana i brade. Uzroci dentalne malokluzije klase II uključuju pretjeranu razvijenost maksile (gornje čeljusti) i nedovoljnu razvijenost mandibule (donja čeljust). Genetski čimbenici i navike sisanja prstiju primarni su okidači za dentalnu malokluziju klase II.
Malokluzija klase III nastaje kada zubi i mandibula strše više prema naprijed od maksile. Profil i konture lica su konkavniji s izbočenom bradom — obilježje malokluzije klase III. Ovo je općenito poznato kao podgriz. Kao i Klasa II, Malokluzija Klase III također može biti uzrokovana genetskim čimbenicima. Nadalje, prekomjerni rast mandibule s minimalnim rastom gornje čeljusti predisponira malokluziju klase III. Komplikacije koje se mogu pojaviti kod malokluzije klase III uključuju prednji funkcionalni pomak mandibule do ozbiljnog maksilomandibularnog odstupanja.
Može li se malokluzija izliječiti?
Liječenje dentalne malkluzije općenito se radi kako bi se ispravila čeljust i položaj zuba. Proteze mogu polagano povlačiti zube i čeljust. Proteza će stalno pomicati zube kako bi se trajno postavili u pravilan položaj. Nadalje, funkcionalni dentalni uređaji još uvijek se mogu koristiti za liječenje malokluzija Klase II. Ugradnja ovog stomatološkog aparata ima za cilj ispraviti odnos funkcionalne čeljusti i skeleta kako bi se formirao ravan profil mekog tkiva lica. Ovaj uređaj nudi učinak protruzije na mandibuli i restriktivni učinak na maksilu.
Za osobe koje ne žele nositi aparatić za zube, za poravnavanje zuba mogu se koristiti i prozirni zubni aparati. Osim toga, prozirnim aparatićima (npr. Invisalign ili sličnih marki) mogu se liječiti razne dentalne malkluzije. Ovaj zubni aparat nudi transparentan izgled s optimalnim poravnanjem zuba i čeljusti. Osobe s dentalnom malkluzijom koje nose Invisalign 20 sati dnevno dožive značajnu korekciju zuba i čeljusti. Tehnika 3D skeniranja tvrtke oblikuje uređaj kako bi odgovarao profilu lica svakog pacijenta.
Nadalje, u slučajevima malokluzije Klase III, interceptivno liječenje je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje oralnog tkiva. Također ima za cilj smanjiti težinu i broj ortodontskih intervencija. Ortodonti također mogu koristiti funkcionalne i fiksne zubne aparate za popravak malokluzije klase III. Tretman s uređajem za bradnu čašicu može usmjeriti rast mandibule okomito. Može dovesti do rotacije mandibule unatrag. Ova rotacijska promjena pomaže u ispravljanju malokluzije klase III. Kod teške malokluzije može se napraviti ortognatski kirurški zahvat (korektivna operacija čeljusti). Uključuje pomicanje i rotiranje čeljusti naprijed, natrag ili njezino širenje kako bi se dobio simetričan položaj čeljusti.
Nepravilna okluzija zubi može dovesti do kozmetičkih, ali i funkcionalnih problema kao što su promjene u izgledu lica i poteškoće u jelu. Ovo se stanje može liječiti protezom, prozirnom protezom ili kirurškim zahvatom. Stomatolog može odgovoriti na sva pitanja ili nedoumice vezane uz nepravilnu okluziju zuba.
Otkrivanje dijagnoze kod demencije je važna tema koja zahtijeva poštovanje i human pristup. Treba dalje raspraviti kada, kako i što se pacijentu govori, tko te ukupni učinak otkrivanja. Neki članovi obitelji možda će htjeti podsjetiti svoje voljene na njihovu dijagnozu demencije. Ovdje raspravljamo o nekim savjetima za rješavanje ovog osjetljivog problema.
Ključni zaključci:
- Medicinski stručnjaci mogu otkriti dijagnozu demencije ovisno o pacijentovim željama.
- Kada skrb postane teža, članovi obitelji mogu biti u iskušenju podsjetiti svoje voljene na njihovu dijagnozu.
- Alternativne metode su produktivnije od podsjećanja pacijenta na njegovu dijagnozu.
Dijagnoza demencije obično se postavlja kombinacijom analize povijesti bolesti, fizičkog pregleda, testova koji procjenjuju kognitivne sposobnosti, genetskog testiranja, testiranja krvi, skeniranja mozga i procjene mentalnog zdravlja. Tijekom tog vremena, liječnik i njihov tim mogu razgovarati o preferencijama pacijenta u poznavanju dijagnoze. Neki pacijenti možda žele znati svoju dijagnozu, neki ne, dok drugi možda imaju određene preference u vezi s njom. Držeći se načela kao što su poštovanje, povjerljivost i autonomija pacijenta, klinički timovi odlučuju o daljnjem tijeku postupanja za otkrivanje dijagnoze.
Priprema za otkrivanje dijagnoze demencije
Otkrivanje dijagnoze demencije pacijentu može imati niz potencijalnih koristi, kao i potencijalnih rizika. S jedne strane, s kliničke točke gledišta, otkrivanje dijagnoze može dotičnom pojedincu omogućiti pristup ublažavajućim mogućnostima liječenja kao što su kognitivne terapije i intervencije, lijekovi koji pomažu u poboljšanju kognitivnih sposobnosti i izlaganje modalitetima kao što su gama tACS i povremeno izlaganje svjetlu. Štoviše, pacijenti također mogu dobiti pristup emocionalnoj podršci poput savjetovanja, glazbene i umjetničke terapije.
Međutim, važno je napomenuti da otkrivanje može predstavljati određene rizike, posebno s obzirom na potencijalno osjetljivu prirodu informacija. Pacijent bi mogao razviti osjećaje tjeskobe, depresije ili stigme kao odgovor na dijagnozu. Također bi se mogli suočiti sa ograničenjem određenih mogućnosti kao što su poslovi ili programi visokog obrazovanja zbog svog stanja.
Nadalje, dijagnoza demencije mogla bi legitimizirati pravne implikacije kao što je smanjenje podobnosti za naknade ili programe osiguranja. Stoga, kada odlučujete treba li otkriti dijagnozu demencije, bitno je razmotriti dobrobiti i rizike zajedno s preferencijama pojedinca i što bi za njega bilo dugoročno najkorisnije.
Istraživanja pokazuju da oko 80% pacijenata želi znati dijagnozu. To bi im pomoglo da dobiju drugo mišljenje, isplaniraju putovanje ili druge obiteljske prioritete ili čak razmotre eutanaziju uz pomoć liječnika. Neki pacijenti radije ne znaju dijagnozu jer trenutačno ne postoje tretmani koji dovode do značajnih poboljšanja. Pacijenti često navode svoje želje o tome kako primiti dijagnozu (npr. u prisutnosti članova obitelji) i znaju više detalja kao što su prognoza i liječenje bolesti.
Većina liječnika i timova za medicinsku njegu shvaćaju da će im, dok pacijenti i članovi njihove obitelji obrađuju dijagnozu i formuliraju planove skrbi, možda trebati više prilika za postavljanje pitanja ili više podrške u upravljanju svakodnevnim životom. Pacijenti i njihove obitelji mogu potražiti dodatnu podršku putem grupa za podršku ili grupa za zagovaranje.
Trebaju li članovi obitelji podsjetiti svoje voljene na njihovu dijagnozu?
Kako bolest napreduje, pacijentima može postati teže obavljati svakodnevne životne aktivnosti, što zauzvrat može dovesti do povećanog opterećenja članova obitelji. U takvim situacijama neki članovi obitelji možda žele podsjetiti pacijenta na njihovu dijagnozu demencije, ali to obično ne daje željene rezultate.
Kada podsjećate svoju voljenu osobu na njihovu demenciju, članovi obitelji moraju prvo identificirati svoj cilj ili željeni ishod. Neki članovi obitelji mogu tražiti zahvalnost od svojih voljenih ili neki oblik potvrde brige koju im pružaju. Neki članovi obitelji možda jednostavno žele reći dijagnozu kako bi prekinuli svađu ili težak razgovor. U oba slučaja, to bi kod pacijenta i članova obitelji moglo izazvati osjećaje ljutnje, ljutnje ili frustracije.
Neke bi obitelji mogle htjeti napraviti ovaj podsjetnik kako bi zaštitile svoje voljene od potencijalno opasne situacije. Na primjer, tata se možda više ne sjeća pravilno koristiti kosilicu. Ne može kositi travnjak, ali inzistira na kosilici. Kako biste izbjegli ovu potencijalno opasnu situaciju, razgovarajte sa svojim tatom o drugim razlozima kao što je prognoza kiše ili da susjedovo dijete pokosi travnjak za sitniš. Veća je vjerojatnost da će to polučiti željene rezultate u zaštiti vašeg oca. Ista taktika se može koristiti za vašu majku ili druge rođake s demencijom.
Za neke pacijente, kako bi izbjegli podsjetnike vezane uz demenciju, može biti korisno imati fizičke podsjetnike kao što je kutija za pamćenje u kojoj se nalaze slike njihovih voljenih, prijatelja i obitelji, s imenima ispisanim na svakoj fotografiji. Pomoćne tehnologije mogu biti korisne u nekim situacijama. Na primjer, elektronička kutija za tablete koja podsjeća pacijente da uzmu svoje tablete može postati neophodna.