Giramundo

style=”;text-align:right;direction:rtl”>توفر خطط Medicare Advantage تغطية مماثلة لتلك الخاصة بـ Medicare

توفر خطط Medicare Advantage تغطية مماثلة لتلك الخاصة بـ Medicare

خطط MA مع أقساط شهرية بقيمة 0 دولار قد يكون لها خصم أعلى. بعض خطط MA لا تغطي الجزء المخصوم من برنامج Medicare.

  • التأمين المشترك. هذا المبلغ يختلف من خطة إلى أخرى. يساعد في دفع ثمن المعدات الطبية والعلاج الكيميائي / الإشعاعي وغسيل الكلى والتصوير بعد أن تصل إلى مبلغ الخصم الخاص بك.
  • تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية. لا تقدم جميع خطط Medicare Advantage تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية. نتيجة لذلك ، قد تضطر إلى شراء تغطية إضافية لهذه الميزة.

    • تتضمن بعض المزايا الأخرى التي لا تغطيها جميع خطط Medicare Advantage ، التكيُّف والنقل. هذه أشياء يجب مراعاتها عند اختيار العمل مع خطة Medicare Advantage.

    كيف تعمل خطط Medicare Advantage المجانية؟

    تعمل خطط MA المجانية لأنها متعددة الأوجه. كل عام ، تحسب الشركات التي تقدم خطط MA كم سيكلف توفير التغطية لأعضائها ، ويقدمون عطاءًا إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). تتم مقارنة هذا المبلغ بمعيار متوسط ​​تكلفة الرعاية.

    إذا كان العطاء الذي قدموه أقل من المعيار ، فلن يُسمح لهم بتحصيل قسط شهري. إذا تجاوز العطاء المعيار ، فيمكنهم تحصيل علاوة تساوي الفرق. هذه طريقة للشركات للتعويض عن خسارة عدم تحصيل قسط شهري. ومع ذلك ، تقدم CMS أيضًا حسومات لهذه الشركات بناءً على تصنيفات النجوم الخاصة بها. هناك طريقة أخرى لتعويض التكاليف وهي التعاقد مع مقدمي خدمات داخل الشبكة للحصول على خدمات مخفضة.

    ما الذي يجب مراعاته عند اختيار خطة Medicare Advantage مجانية؟

    هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها عند اختيار خطة ماجستير مجانية. اعتمادًا على وضعك واحتياجاتك ، قد لا تكون خطة MA المجانية هي الخطة المناسبة لك. بعض هذه الاعتبارات هي:

    • الخدمات المطلوبة
    • خصومات أعلى
    • مقدمو الخدمة داخل الشبكة
    • قائمة الأدوية المعتمدة

    على عكس برنامج Medicare الأصلي ، قد لا تغطي خطط MA التكاليف أثناء سفرك. بالإضافة إلى ذلك ، تفرض بعض خطط MA أنه يجب عليك رؤية مقدمي الخدمة داخل الشبكة فقط. على سبيل المثال ، لا تقدم خطط MA دائمًا تغطية للأدوية الموصوفة أو طب الأسنان أو الرؤية. هذه كلها أشياء يجب أخذها في الاعتبار عند النظر في خطط MA. يمكن أن يساعدك برنامج Medicare Plan Finder في العثور على خطط MA المتوفرة في منطقتك.

    هل يمكنني الحصول على تغطية Medicare المجانية؟

    ربما. كل هذا يتوقف على نوع الخطة التي تختارها والخدمات التي تحتاجها. لا تقدم بعض الخطط تغطية لأشياء مثل النقل أو العقاقير الطبية. لذلك ، على الرغم من أنه قد لا يكون لديك قسط شهري لخطتك ، فقد يكون لديك تكاليف إضافية من الجيب.

    يعتمد توفر تغطية Medicare Advantage المجانية أيضًا على المكان الذي تعيش فيه. ليست كل الخطط متوفرة في جميع المجالات. قد يكون من المفيد مقابلة وسيط تأمين لمراجعة خياراتك المتاحة بناءً على احتياجاتك وموقعك. ضع في اعتبارك أن اختيار خطة بقسط شهري مجاني قد يعني أنه سيكون لديك تكاليف أعلى من جيبك الخاص.

    التعليمات

    ما هي شركات التأمين الصحي التي تقدم أفضل خطط Medicare Advantage المجانية؟

    تعتمد إجابة هذا السؤال على احتياجاتك وموقعك. قد لا تكون أفضل خطة لشخص آخر هي أفضل خطة بالنسبة لك. يعد الاجتماع مع وسيط تأمين مستقل طريقة رائعة للنظر في جميع الخطط المتاحة وأيها يناسبك بشكل أفضل.

    هل خطط Medicare Advantage المميزة بقيمة $ 0 تستحق العناء؟

    يعتمد ذلك على احتياجاتك ووضعك المالي. على سبيل المثال ، يفضل بعض الأشخاص عدم الحصول على قسط شهري وبدلاً من ذلك يكون لديهم خصم كبير ، بينما لا يفضل البعض الآخر. هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو ما تحتاجه. على سبيل المثال ، لا تغطي جميع خطط Medicare Advantage خدمات مثل النقل والأدوية التي تستلزم وصفة طبية. إذا كانت هذه احتياجات ، فتأكد من قراءة قواعد الخطط.

    أيهما أفضل: خطة Medicare Advantage المجانية أم خطة Medicare التكميلية؟

    توفر خطط Medicare Advantage تغطية مماثلة لتلك الخاصة بـ Medicare. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات. على سبيل المثال ، لا يقبل كل مزود خطط Medicare Advantage. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تبديل مقدمي الخدمة أو السفر. تحديد الخيار الأفضل هو قرار يتعين عليك اتخاذه بناءً على احتياجاتك وتفضيلاتك وميزانيتك.

    ميديكير هو برنامج تأمين صحي فيدرالي يقدم تغطية لأولئك الذين يستوفون المعايير الضرورية ، بما في ذلك أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، أو الأفراد الذين يتلقون دخلًا من إعاقة الضمان الاجتماعي يزيد عن 24 شهرًا ، أو مرض الكلى في نهاية المرحلة. خطط Medicare Advantage هي أحد البدائل لتلقي التغطية من خلال Medicare ؛ توفر هذه الخطط مزايا مقارنة ببرنامج Medicare القياسي ولكنها قد تقدم أيضًا مزايا إضافية ، بما في ذلك تغطية الأدوية الموصوفة وخدمات طب الأسنان والرؤية والسمع.

    الماخذ الرئيسية:

    • تقدم خطط مزايا Medicare خيارات تغطية إضافية مقارنة ببرنامج Medicare التقليدي.
    • خطط HMO و PPO هما نوعان شائعان من خطط Medicare Advantage.
    • خطط HMO عادة ما يكون لها تكاليف أقل من الجيب ولكن قد يكون لها المزيد من القيود على مقدمي الخدمة.
    • عادةً ما تكون لخطط PPO تكاليف أعلى من الجيب ولكنها توفر المزيد من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية.

    تعد خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO) ومنظمة المزود المفضل (PPO) من الأنواع الشائعة لخطط Medicare Advantage. ستناقش هذه المقالة الاختلافات بين الخطط وأسعارها وقيود الشبكة وكيفية اختيار الأفضل لاحتياجاتك.

    قارن أفضل خطط Medicare من شركات النقل الكبرى

    • لمقارنة خطط Medicare المتوفرة في منطقتك ، انقر فوق مقارنة الخطط أو اتصل بالرقم 816-643-5223 للتحدث مع وكيل تأمين مرخص.

    قارن الخطط على موقع Apollo

    ما هي خطة Medicare PPO؟

    توفر خطط Medicare PPO مرونة أكبر من خطط HMO ، مما يتيح لك رؤية أي مزود يقبل Medicare ، حتى أولئك الذين هم خارج شبكة الخطة. هذا مفيد بشكل خاص إذا كان لديك مقدم رعاية صحية مفضل غير مدرج في شبكة HMO. ومع ذلك ، إذا اخترت رؤية مزود خدمة خارج الشبكة ، فمن المحتمل أن تضطر إلى دفع المزيد من جيبك.

    غالبًا ما تأتي خطط PPO بأقساط أعلى ، وخصومات ، وتكاليف مشتركة أعلى من خطط HMO ، والتي قد تكون اعتبارًا إذا كنت تستخدم ميزانية. ومع ذلك ، فإن المرونة الإضافية في رؤية أي مقدم رعاية صحية يمكن أن تستحق التكلفة الإضافية ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية معقدة تتطلب منك رؤية العديد من المتخصصين.

    عند التحقق من خطة Medicare PPO ، تأكد من أن شبكة الخطة تشمل مقدمي الرعاية الصحية المفضلين لديك. بالإضافة إلى ذلك ، نوصيك بمراجعة أحكام مشاركة التكاليف في الخطة ، والتي قد تشمل الخصومات والتكاليف المشتركة ، والحد الأقصى من الجيب للخطة ، وهو حد التكلفة الذي لم تعد بحاجة بعده إلى دفع التكاليف خلال السنة التقويمية ، إلى تحديد المبلغ الذي قد يتعين عليك دفعه لتغطية نفقات الرعاية الصحية السنوية الخاصة بك.

    خطط HMO من Medicare وكيف تعمل

    عادةً ما تحتوي خطط Medicare HMO على تكاليف أقل وأقساط أقل من خطط PPO. ومع ذلك ، لديهم المزيد من القيود على مقدمي الرعاية الصحية. مع خطة HMO ، يجب عليك اختيار طبيب رعاية أولية لتنسيق رعايتك وإحالتك إلى متخصصين في شبكة HMO. سيُطلب منك عمومًا تلقي الرعاية من مقدمي الخدمة داخل الشبكة ، باستثناء بعض الحالات ، مثل رعاية الطوارئ أو الخدمات المرخصة خارج الشبكة.

    بشكل عام ، يمكن أن تكون خطط HMO خيارًا جيدًا لأولئك الذين يبحثون عن تغطية رعاية صحية ميسورة التكلفة مع مزايا إضافية ، ولكنها قد لا تكون الأنسب لأولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية. تتمثل إحدى ميزات خطط HMO في أنها تقدم غالبًا مزايا إضافية لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل خدمات الرؤية والأسنان والسمع. عند التفكير في خطة HMO ، من الضروري مراجعة شبكة مزودي الخدمة الخاصة بها بعناية ومتطلبات مشاركة التكلفة ، مثل الخصومات والتكاليف المشتركة والحد الأقصى السنوي من الجيب.

    خطط HMO مقابل خطط PPO من Medicare Advantage: كيف تختلفان؟

    إذا كنت تتساءل عما إذا كان يجب عليك اختيار خطة Medicare HMO أو PPO ، فيجب أن يكون لديك فهم للاختلافات الأساسية بينهما. الاختلاف الأساسي هو قيود الشبكة الخاصة بهم. تتطلب خطط HMO عمومًا اختيار طبيب رعاية أولية وتلقي الرعاية من مقدمي الخدمة داخل الشبكة ، باستثناء حالات الطوارئ أو الرعاية المصرح بها خارج الشبكة. على العكس من ذلك ، توفر خطط PPO مزيدًا من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية ، سواء داخل شبكة الخطة أو خارجها ، ولكن بتكلفة أعلى محتملة.

    الفرق الآخر بين خطط HMO و PPO هو تكاليفها. عادةً ما تحتوي خطط HMO على تكاليف وأقساط أقل من الجيب ، في حين أن خطط PPO عادةً ما يكون لها تكاليف أعلى ، بما في ذلك الخصومات ، والمشاركة ، والأقساط. لتحديد أفضل خطة لك ، ضع في اعتبارك ميزانيتك واحتياجات الرعاية الصحية وتفضيلات مقدم الخدمة. راجع شبكة مزودي الخدمة في الخطة ومتطلبات تقاسم التكاليف لاتخاذ قرار مستنير. في النهاية ، يعتمد الاختيار بين خطط HMO و PPO على الظروف الفردية.

    التكاليف

    أحد الاختلافات الأساسية بين خطط Medicare HMO و PPO هي التكاليف. عادةً ما تحتوي خطط HMO على تكاليف أقل من الجيب ، بما في ذلك الخصومات والتكاليف المشتركة وأقساط التأمين. تتمتع خطط PPO عمومًا بتكاليف أعلى من الجيب ، لكنها توفر مزيدًا من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية. من المهم مقارنة تكاليف كل خطة ، بما في ذلك الأقساط الشهرية والخصومات والتكاليف المشتركة وأي رسوم إضافية مثل تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو المزايا الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، راجع الحد الأقصى للخطة من الجيب حتى تفهم التكاليف الإجمالية المحتملة للمنافع لسنة تقويمية.

    قيود الشبكة

    هناك اختلاف مهم آخر بين خطط HMO و PPO وهو قيود الشبكة الخاصة بهم. تتطلب خطط HMO عادةً اختيار طبيب رعاية أولية وتلقي الرعاية من مقدمي الخدمة داخل شبكة HMO. يمكن أن يحد هذا من اختياراتك لمقدمي الرعاية الصحية ولكنه يساعد أيضًا في خفض التكاليف التي تدفعها من جيبك. تسمح لك خطط PPO بتلقي الرعاية من أي مقدم رعاية صحية يقبل Medicare. ومع ذلك ، قد تضطر إلى دفع المزيد مقابل الرعاية خارج الشبكة.

    Medicare HMO vs PPO: كيف أختار أفضل خطة بالنسبة لي؟

    يتطلب اختيار خطة مزايا Medicare الصحيحة دراسة متأنية لعدة عوامل ، مثل احتياجات الرعاية الصحية والميزانية وتفضيلات مقدم الخدمة ونمط الحياة. لمزيد من المعلومات قم بزيارة active keto gummies official

    Contents

    Giramundo